Comprendre les processus, les organisations et les politiques pour agir plus énergiquement en faveur de la société civile et de l'environnement

Le Mexique, la Colombie et l'Inde représentent plus de 1,5 milliard de personnes, dont plus de 75 millions de personnes qui fument la cigarette. Chaque pays comporte un contexte particulier en ce qui concerne l'épidémie de tabagisme et sa réponse à celle-ci, avec des différences dans la structure fiscale, les systèmes de santé et les possibilités d'interaction avec la sphère des politiques.

L'objectif principal de cette étude était d'approfondir et d'étendre l'utilisation des analyses coût/efficacité étendue (ACEE) afin de s'appuyer sur l'expertise locale et de renforcer la capacité de recherche sur l'économie du tabac, de fournir un soutien analytique supplémentaire pour les décisions locales relatives à la fiscalité et de déterminer quels facteurs influencent les résultats de la recherche sur le développement de l'adoption fiscale et l'utilisation des données concernant les répercussions des stratégies fiscales et économiques dans chaque pays.

Ce projet a fait la différence, car il a généré de nouveaux arguments en faveur de l'augmentation de la taxation sur le tabac (en tant qu'outil de santé publique). En outre, dans les pays où les inégalités géographiques, socioéconomiques et de genre sont plus marquées, les taxes sur le tabac pourraient être un outil permettant de réduire les écarts en matière d'inégalités.

Le coût réel de l'industrie du tabac et comment avoir des répercussions sur la santé et le bien-être économique.  

Comprendre le pays et son pouvoir d'action en réunissant l'expertise locale et en renforçant les capacités de recherche sur l'économie du tabac. 

Les équipes ont cherché à améliorer la pertinence des données et des modèles existants. Pour atteindre cet objectif, un plan tripartite a été créé :

• Désigner clairement les parties prenantes. Une liste des personnes et des organismes pertinents a été créée, comprenant des agences gouvernementales, des membres du congrès, des journalistes et des organisations de la société civile pour tous les pays concernés. Dans certains cas, des détails sur les membres ont été énumérés, classant leur attitude envers la politique de taxation du tabac et le niveau d'influence sur celle-ci. Cette activité a nécessité des mises à jour systématiques tout au long du cycle du projet avec l'aide des partenaires dans chaque pays.  

• Concevoir des produits de communication, sur la base de l'analyse de la carte. Il s'agit d'un effort d'harmonisation des données et de détermination d'informations complémentaires provenant de recherches partenaires ou de tiers. 

• Créer une stratégie de mobilisation. La carte des parties prenantes a fourni les informations nécessaires pour définir une stratégie de mobilisation comprenant différentes activités (réunions individuelles, communications écrites, réunions de groupe, cours, etc.). La carte indique également les dates importantes du programme politique afin d'optimiser les communications dans les fenêtres d'occasions.  

L'accélération de l'utilisation des connaissances sur le lien entre les augmentations de taxes et la lutte antitabac est susceptible d'avoir un effet positif sur la consommation de tabac.

En général, les femmes ont tendance à être des membres plus vulnérables des ménages que les hommes, avec un accès moindre aux actifs, des contraintes plus importantes, des stratégies de négociation différentes et des priorités différentes (Kabeer, 2001; SOAS University of London, non daté).

Les revenus générés par la taxation peuvent servir de source de soins pour les populations à risque (femmes et enfants) afin d'avoir un effet positif supplémentaire sur la société. L'objectif est de réorienter les revenus du tabac vers quelque chose de plus pertinent pour la vie et le développement. 

En générant une politique fiscale pour la consommation, la politique vise à créer une dynamique de pouvoir au sein du ménage. Les femmes sont de plus en plus responsables du contrôle des dépenses du ménage et ce qui était autrefois estimé comme une activité de loisir, comme la consommation de tabac, devient un coût et peut donc être mis de côté par la famille. De plus, un plan d'imposition bien pensé permet d'attribuer une plus grande partie des dépenses aux besoins essentiels de la famille (p. ex. santé, éducation, etc.). 

N. B. Le projet a mis de l'avant une approche multidimensionnelle qui reconnaît la nécessité d'une stratégie diversifiée pour mener une action multisectorielle de lutte contre le tabac. Ces données sont fournies en annexe.  

La compréhension de la structure fiscale et des stratégies du secteur rend l'action plus efficace.

En général, les parties prenantes (des secteurs public et privé) connaissaient très bien l'histoire de la lutte antitabac dans leurs différents domaines d'action (y compris les taxes). Cependant, certaines de ces parties prenantes ont joué le rôle d'activistes ou de décisionnaires.

Les gouvernements, en raison de leurs multiples intérêts et responsabilités, peuvent contester les données (p. ex. une augmentation des taxes entraînera-t-elle une augmentation du commerce illégal?). Les conclusions doivent être précises et claires pour que les décisionnaires puissent mettre en œuvre des changements politiques. Certains facteurs influenceront l'empressement d'un pays à adopter une nouvelle politique, notamment la volonté politique, l'existence de données probantes scientifiques présentées de manière synthétique et digeste, l'ingérence de l'industrie du tabac, la concurrence avec d'autres questions sociétales pertinentes et les conflits d'intérêts entre les pouvoirs exécutif et législatif du gouvernement.  

Liste de l'équipe et des partenaires 

Luz Myriam Reynales Shigematsu, M.D., Ph. D. 

Méthodologie et références

• Analyse coût/efficacité étendue (ACEE) intranationale : La méthodologie de l'ACEE intranationale est basée sur un travail publié précédemment au sujet des répercussions d'une augmentation de 50 % du prix des cigarettes dans 13 pays, financé par le CRDI (https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1162).  

• Diagnostic fiscal : l'outil de diagnostic fiscal est une simple feuille de calcul MS Excel qui permet aux personnes utilisatrices d'estimer les répercussions (réduction du nombre d'adultes qui fument, décès imputables au tabagisme, jeunes empêchés de commencer à fumer, décès prématurés évités chez les jeunes et augmentation des recettes) d'une augmentation des taxes sur le tabac avec différents niveaux de taxation. 

• Mémoire sur la fiscalité : Le mémoire sur la fiscalité fournit des recommandations au ministère des Finances, en mettant l'accent sur l'augmentation des taxes sur le tabac. Le mémoire sur la fiscalité comprend un historique du problème du tabagisme, les résultats de l'outil de diagnostic fiscal et des entretiens qualitatifs, ainsi que des recommandations fondées sur ces résultats.  

• Global Consortium on Tobacco Economics : https://www.insp.mx/ 

Promouvoir les principaux enseignements

Pour célébrer l'aboutissement de plus d'une décennie de partenariats, de recherche et de plaidoyer, un webinaire a été prévu en partenariat avec Cancer Research UK, « Demystifying the Economics of Tobacco Control : Knowledge, policy and everything in between (Démystifier l'économie de la lutte antitabac : connaissances, politique, et tout ce qui se trouve entre les deux), » et diffusé en direct le 29 juin 2022.

Ce webinaire a été l'occasion de démystifier le processus d'application des connaissances, d'échanger les principaux enseignements de nos équipes de recherche à travers le monde et de discuter des nouvelles possibilités d'avoir des répercussions continues et notables.

Financement de l'Initiative de recherche sur la dimension économique de la lutte antitabac

L'appel à notes conceptuelles sur la dimension économique de la lutte antitabac dans les pays à faible revenu et les pays à revenu intermédiaire (PFR-PRI) offre jusqu'à un million de dollars canadiens sur un maximum de quatre ans pour appuyer la recherche fondée sur des données probantes sur les motifs économiques justifiant l'adoption de mesures antitabac dans les PFR-PRI dans quatre régions : Asie, Amérique latine et Caraïbes, Moyen-Orient et Afrique du Nord, et Afrique subsaharienne.

Cette initiative cible la recherche en économie appliquée et collaborative, et vise à soutenir la mise en œuvre de mesures fiscales et d'autres mesures politiques efficaces pour aider à prévenir les maladies liées au tabagisme et sauver des vies.