Santé des autochtones, inégalités sociales et interculturalisme - étude et évaluation critique d'interventions menées au Pérou
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La mise en place de programmes de santé interculturels, qui intègrent la médecine autochtone et biomédicale, est un défi qu'ont en commun de nombreux pays. En ce moment, au Pérou et ailleurs en Amérique latine, l'intérêt envers ce type de programme est grand.
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La mise en place de programmes de santé interculturels, qui intègrent la médecine autochtone et biomédicale, est un défi qu'ont en commun de nombreux pays. En ce moment, au Pérou et ailleurs en Amérique latine, l'intérêt envers ce type de programme est grand.
Le présent projet entend profiter de l'occasion qu'offre cet intérêt de nature politique et sociale pour étudier les difficultés que pose la mise en place de programmes de santé interculturels au moyen de trois études de cas, choisies en raison de leur potentiel pour ce qui est d'en tirer des enseignements et de bonnes pratiques.
Les trois cas sont les suivants : un programme de santé maternelle interculturel offert par le ministère de la Santé, un programme de santé mis en oeuvre par une organisation autochtone pour remédier au manque de services de santé publique offerts aux collectivités autochtones et un programme sur l'alimentation et la nutrition ciblant les femmes, les enfants et les personnes âgées qui intègre le savoir et les pratiques autochtones et est exécuté par une organisation non gouvernementale.
Le projet sera dirigé par des chercheurs de l'Instituto de Estudios Peruvianos. Des exemples de bonnes pratiques et des recommandations pour des programmes de santé interculturels efficaces seront tirés des études de cas. Les résultats seront communiqués à des acteurs locaux et nationaux, dont l'organe péruvien chargé de la mise en place de programmes de santé interculturels.
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El concepto salud intercultural involucra el objetivo último de lograr un diálogo equilibrado entre el sistema de salud biomédico y los sistemas de salud indígenas, respetando y manteniendo la diversidad, así como buscando formas de articulación que beneficien la salud de la población y garanticen los derechos individuales y colectivos de quienes los emplean. Se trata de un tema de justicia cultural (Tubino 2004a) estrechamente ligado a la búsqueda de la equidad social y la ciudadanía diferenciada, en un país pluricultural y multiétnico como es el Perú. De acuerdo con Tubino (2004b), el diálogo intercultural presupone generar relaciones de simetría y equidad, condiciones que lo hacen posible; es decir, no hay que empezar a preguntarse por el diálogo, sino por las condiciones del diálogo (Fornet 2000: 12). De allí que sea relevante estudiar las experiencias que buscan la salud intercultural, para analizar el modo en que esta se entiende y las condiciones que favorecen o limitan su real aplicación en contextos específicos.
Este estudio surge con la finalidad de conocer las prácticas de salud intercultural
de los egresados y egresadas del Programa de Formación de Enfermeros
Técnicos en Salud Intercultural Amazónica (PFETSIA) de AIDESEP
en los establecimientos de salud donde laboran, así como los factores que
permiten o dificultan su implementación. Así mismo, se propuso investigar si
su desempeño responde o no a las expectativas de calidad de atención en
salud de la población.
Esta investigación analiza las fortalezas y retos de la propuesta del proyecto
Cambio Climático y Agrodiversidad de Pueblos Andinos (intervención del
programa Soberanía y Seguridad Alimentaria), del Centro de Culturas Indígenas
del Perú CHIRAPAQ, para enfrentar la desnutrición crónica infantil
(DCI) en un contexto de pobreza y discriminación cultural. Esta es una iniciativa
de la sociedad civil que se desarrolla en la provincia de Vilcas Huamán,
en la región Ayacucho, que busca vincular aspectos productivos con
prácticas alimentarias de las familias. Una de sus características principales
es que presta especial atención a la identidad cultural a partir de la revaloración
de los conocimientos propios de las comunidades andinas, elemento
fundamental para pensar la interculturalidad en el Perú.
“Salud indígena, inequidades sociales e interculturalidad: investigación y evaluación crítica de intervenciones implementadas en el Perú” es un proyecto que se propone realizar una evaluación crítica de políticas y programas relacionados con la salud intercultural y los pueblos indígenas en Perú, con un especial énfasis en los desencuentros culturales en salud, los determinantes sociales de la salud y las relaciones entre el estado y la sociedad en la formulación e implementación de políticas y programas de salud. En segundo lugar, esta iniciativa tiene como objetivo difundir y promover la implementación de buenas prácticas y lecciones aprendidas de las intervenciones en salud intercultural, así como sobre las condiciones sociales que las favorecen.