Au-delà du bailleur de fonds et du bénéficiaire : leçons de dix ans de partenariat en santé mondiale

Les défis sanitaires mondiaux sont devenus de plus en plus complexes au cours des dernières décennies, aggravés par les chocs climatiques, les épidémies et les conflits. À mesure que ces pressions augmentent et que les budgets se resserrent, la tentation est d’opter pour des partenariats transactionnels à court terme qui caractérisent les relations traditionnelles entre bailleurs de fonds et bénéficiaires.  

Cette approche est à courte vue. Notre expérience suggère qu’un impact durable est plus souvent obtenu grâce à des partenariats à long terme coconstruits, fondés sur l’apprentissage mutuel et la recherche menée localement.  

Le partenariat de dix ans établi entre le CRDI, un organisme public de financement de la recherche, et le SickKids Centre for Global Child Health, un établissement de recherche en pédiatrie, offre trois leçons qui peuvent multiplier les retombées. 

Leçon 1 : Les partenariats créés conjointement sont plus adaptatifs 

Lorsque les initiatives sont coconstruits, les partenaires ne sont plus en mode transactionnel et entrent dans un mode d’apprentissage qui permet au partenariat de se développer et de répondre à l’évolution des besoins. 

Lorsque le CRDI a commencé à travailler avec le Consortium BRANCH dirigé par SickKids (Bridging Research and Action in Conflict Settings for the Health of Women and Children), le soutien au travail explicitement lié à la santé dans les contextes de conflit était un nouveau terrain pour le CRDI, mais un territoire familier pour l’équipe de recherche de SickKids Global Health. Le CRDI, pour sa part, a apporté des fonds, un vaste réseau de partenaires à l’échelle locale et de nouvelles relations de recherche locales. Les deux partenaires ont bénéficié de l’expertise de l’autre pour s’aligner autour d’un objectif commun : la recherche sur la mise en œuvre d’interventions efficaces en matière de santé et de nutrition pour les femmes et les enfants.  

Le résultat? Le travail a produit des données probantes au niveau des pays sur la mise en œuvre de ces interventions dans les situations de conflit et de fragilité, et a contribué à combler une lacune importante dans la base de données probantes. 

Un partenariat créé conjointement permet aux deux parties de s’adapter à l’évolution du contexte. En travaillant aux côtés de SickKids et de cobailleurs de fonds, tels que la Fondation Gates et Norad, le CRDI a mieux compris la fragilité et les conflits, et a alimenté ses priorités de recherche. Cela s’est avéré opportun, car les partenaires du CRDI travaillaient de plus en plus sur les mêmes thèmes dans des contextes de conflit. 

Leçon 2 : La longévité renforce la confiance 

La confiance est essentielle et s’accroît avec le temps. Dès le départ, nous voulions mettre en pratique un processus décisionnel commun, en allant au-delà de l’établissement de priorités déterminé par les bailleurs de fonds –  une question à laquelle de nombreux bailleurs de fonds réfléchissent encore aujourd’hui, mais qu’ils peinent à mettre en pratique. 

Environ cinq ans plus tard, le partenariat avait mûri au point que les deux organisations ont dépassé le stade de la recherche pour passer à  l’utilisation des données probantes, au dialogue sur les politiques et à de nouveaux modèles de financement à long terme. Une étape importante de ce parcours a été une rencontre sur la santé mondiale en 2020 qui a réuni des parties prenantes de l’humanitaire, du développement et de la sécurité – trois parties prenantes clés qui se réunissent rarement. La recherche a émergé comme le point d’entrée commun à tous les trois. Les deux partenaires ont convenu d’explorer davantage ce lien. 

Ce genre de réunion et les recherches qui ont suivi ne peuvent avoir lieu que lorsque les deux partenaires peuvent s’attaquer ensemble à des problèmes complexes. Alors que les programmes de santé du CRDI étaient de plus en plus confrontés à des projets touchés par les conflits, notamment lors de l’épidémie d’Ebola de 2016-2017, la réunion a permis de mieux comprendre comment opérationnaliser les programmes de santé dans les domaines de l’aide humanitaire, du développement et de la sécurité. La confiance s’est avérée nécessaire, et la longévité a contribué à l’établissement. 

Leçon 3 : Les collaborations à long terme permettent aux partenaires d’aller au-delà des rôles traditionnels

Avec une base solide en place, un espace a été créé pour explorer de nouveaux domaines de collaboration. S’appuyant sur l’Initiative des groupes de réflexion du CRDI, qui a pris fin, et qui a démontré que les groupes de réflexion jouent un rôle essentiel dans le suivi des progrès accomplis dans la réalisation des objectifs de développement durable (ODD), SickKids s’est doté de son propre rôle en matière de création de partenariats, en collaboration avec la Fondation Aga Khan Canada, pour former des groupes de réflexion afin de surveiller les ODD liés à la santé et au climat dans cinq pays.  Le Ghana, l’un des pays sélectionnés, a vu son modèle national réussi être mis à l’échelle dans l’ensemble de l’Afrique de l’Ouest et du Centre.Le rôle du CRDI a également évolué, en s’attaquant au domaine émergent des changements climatiques et de la santé, en collaboration avec SickKids. Ces travaux ont permis d’établir de nouvelles priorités de recherche, notamment les effets à long terme de l’exposition à la chaleur. 

De la transaction à la transformation 

À mesure que les budgets mondiaux de la santé diminuent, la tendance est aux partenariats transactionnels à court terme qui semblent efficaces et promettent des résultats rapides. En tant que bailleurs de fonds, nous devons penser différemment. Il y a dix ans, le CRDI s’est lancé dans ce qui est devenu un partenariat coconstruit à long terme dans le domaine de la santé mondiale, et il a apporté des réponses efficaces et novatrices aux problèmes de santé mondiale. 

Les partenariats de recherche mondiaux à long terme comptent parmi les actifs les plus durables du Canada, car ils établissent la confiance, renforcent les institutions et maintiennent la collaboration, même dans un contexte mondial en constante évolution. Ils ne sont pas une option à considérer uniquement lorsque les ressources sont abondantes; ils sont précisément ce dont on a besoin lorsque les ressources sont limitées.  La façon dont nous travaillons en partenariat compte autant que les enjeux auxquels nous nous attaquons : face aux défis actuels, nous devons réussir à la fois le quoi et le comment.