La gratuité des soins de santé contribue à améliorer la santé des enfants de moins de cinq ans
L’objectif principal de la recherche est de mesurer chez les enfants de moins de cinq ans, les impacts de l’exposition à la gratuité. Le contexte particulier de l’étude permet de vérifier si ces impacts augmentent avec la durée de l’exposition à la gratuité.
Le second objectif de l’étude consiste à vérifier dans quelle mesure la gratuité bénéficie davantage ou non, aux enfants qui, en raison de leur genre, leur milieu de vie ou leur pauvreté, sont plus vulnérables.
Autor(es) : Haddad, S., Bicaba, A., Kouanda, S., Druetz, T., Some, T., Ly, A., Corneau-Tremblay, N., Lacroix, G.
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Le comité de femmes utilisatrices accroît la fréquentation des services de santé maternelle
Les principales limites résident dans la taille de l’échantillon de CFU, les variations importantes dans les niveaux de fréquentation des centres, et la présence de données manquantes, notamment en ce qui a trait aux utilisatrices du centre de référence.
Ces contraintes limitent la puissance statistique, notamment pour l’estimation de l’impact spécifique par aire. L’analyse statistique ne permet pas non plus, d’expliquer les raisons
des différences observées entre aires. Les principales forces de l’étude résident dans le devis de recherche longitudinal, incluant de multiples points de mesure dans des aires exposées et témoin. La convergence des estimations obtenues pour chacun des indicateurs soutient l’hypothèse d’une bonne validité interne ; d’autant que les interprétations sont confortées par la composante qualitative de l’étude. Enfin, l’examen attentif des actions localement menées au cours des dernières années dans les 15 aires de santé, suggère qu’aucune autre forme d’intervention régionale ou locale ne pourrait expliquer les différences observées entres aires exposées et aires-témoin.
Autor(es) : Haddad, S., Soumana, M., Bicaba, A., Coumare, F., Namory Traore, M.
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Les comités de femmes utilisatrices renforcent le pouvoir d'agir des femmes
Cette recherche indépendante porte sur les retombées des CFU sur le pouvoir d’agir des femmes. Elle est réalisée par des chercheurs du Mali, du Canada et du Burkina Faso et repose sur une étude de cas multiple incluant 5 CFU sis dans le district de Bamako (Dravela et Yirimadjo) et la région de Kayes (Tichitt, Diawely-Counda et Djema). Ces CFU ont vu le jour entre 2009 et 2012. Les informations utilisées reposent sur des sources
documentaires, des entrevues semi-dirigées et des carnets de notes. Les entrevues (n=48) ont été réalisées auprès de responsables de CFU, de femmes membres et non-membres, d’époux, de responsables d’organisations partenaires, etc. Des entrevues
supplémentaires ont secondairement été réalisées à des fins de complément d’information et de validation.
Autor(es) : Coumare, F., Haddad, S., Bicaba, A., Baril, A., Namory Traore, M.
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Lenguaje: French
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Mixed methods systematic review of success factors of mhealth and telehealth for maternal health in Sub-Saharan Africa
Various factors contribute to the success of mhealth and telehealth implementation and use, and must be considered before technologies move beyond the pilot project stage. Success factors identified in this literature review were categorized by: 1) technology (including technical support to maintain, troubleshoot and train users; network coverage and stable energy resource); 2) user acceptance, facilitated by unrestricted use of the device, perceived usefulness to the worker, adequate literacy, or previous experience of use; 3) short- and long-term funding; 4) organizational factors, such as the existence of a well-organized health system; and 5) political or legislative aspects, in this case strong government support.
Autor(es) : Ahmed, Mohamed Ali Ag, Gagnon, Marie-Pierre, Hamelin-Brabant, Louise, Mbemba, Gisele Irène Claudine, Alami, Hassane
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Sociocultural determinants of nomadic women’s utilization of assisted childbirth in Gossi, Mali : a qualitative study
Nomadic women’s mobility, which involves constant search for pastures and water points, makes health services less accessible. Few nomadic women use assisted delivery, which increases the risk of maternal mortality. Nomadic women are not “free” in their movements, and in order to seek care require the permission and support of a man (husband, brother, or father); men control family resources and make decisions regarding all financial matters. Study participants identified sociocultural determinants as: risks and emotions (fear, stress, anxiety) associated with pregnancy; onset of labor and delivery; and, weak autonomy in terms of movement, decision-making, and economic agency.
Autor(es) : Ahmed, M.A. Ag, Hamelin-Brabant, L., Gagnon, M.P.
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Lenguaje: Inglés
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Projet de recherche sur l’adoption et les effets du CFU : atelier de restitution des résultats
Autor(es) : Traore, Mamadou Namory, Bicaba, Abel, Haddad, Slim
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Lenguaje: French
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Adoption des CFU : leçons des analyses de mise en œuvre
Autor(es) : Coumaré, F., Bicaba, A., Haddad, S., Traoré, M. N.
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Lenguaje: French
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Comités des femmes utilisatrices et le pouvoir d’agir des femmes au Mali
Autor(es) : Coumaré, F., Bicaba, A., Haddad, S., Traoré, M.N.
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Impact du comité de femmes utilisatrices sur la fréquentation des services maternels
Autor(es) : Haddad, S., Soumana, M., Coumare, F., Bicaba, A., Traore, M. N.
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Qu’est - ce qu’un comité de femmes utilisatrices (CFU)
Autor(es) : ISMEA
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Programme de recherche « Des interventions innovantes et réalistes pour améliorer la santé des mères, des nouveau-nés et des enfants en Afrique de l'Ouest » : présentation et leçons
Autor(es) : Ministère de la santé, Mali
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Analysis of the quality of seasonal malaria chemoprevention provided by community health workers in Boulsa health district, Burkina Faso
The study evaluated the level of quality of care provided by community health workers (CHW) within the framework of the Seasonal Malaria Chemoprevention (SMC) strategy. Results have shown that despite the difficulties faced by community health workers, they manage to deliver acceptable quality of care. The SMC’s administration guide proposed by WHO was the standard for CHW’s quality assessment and an important factor supporting the study. The report reviews details of methodology and outcomes of the project as well as providing background to the SMC strategy. This study was conducted in the Boulsa health district, located in the north-central region of Burkina Faso.
Autor(es) : Kombate, Gountante, Guiella, Georges, Baya, Banza, Serme, Luc, Bila, Alice, Haddad, Slim, Bicaba, Abel
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La gratuité des soins améliore grandement l’accessibilité aux services de santé, mais les gains demeurent fragiles
La gratuité des soins mise en oeuvre dans plusieurs districts au Burkina Faso améliore l’accessibilité aux services de santé. Notre étude, réalisée dans le district de Kaya, révèle que la fréquentation des centres de santé a doublé après l’introduction de la gratuité en milieu rural et en milieu urbain. Toutefois, les gains demeurent fragiles. Ils peuvent être rapidement effacés par un arrêt inattendu de la gratuité et la réintroduction du paiement direct. La durabilité de la mise en oeuvre et la pérennité du financement sont des enjeux-clés d’une politique de gratuité.
Autor(es) : Druetz, T., Bicaba, A., Some, T., Kouanda, S., Ly, A., Haddad, S.
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Comprendre le succès de l'implantation et l'expansion de la chimio-prophylaxie saisonnière du paludisme au Burkina Faso
Le Burkina Faso a introduit la CPS en 2014 et l’a étendue au point de couvrir en 2018, 65 districts sanitaires, dont la quasi-totalité des districts sanitaires ruraux. Une recherche indépendante et les travaux de notre équipe suggèrent que l’implantation et l’expansion
de la CPS ont été effectives, tant du point de vue de la réalisation des services prévus (fidélité de contenu), que de la manière dont ces services ont été rendus (fidélité des processus). Un système régulier de monitorage annuel mis en place par le PNLP révèle par ailleurs, de hauts niveaux de couverture des populations cibles. Une étude longitudinale suggère que la CPS a eu un impact significatif sur la transmission du paludisme : elle a permis dans un district sanitaire, de réduire de moitié la parasitémie chez les enfants de la population cible et d’un tiers l’anémie sévère en période de haute transmission du paludisme. La CPS apparait donc comme une stratégie pouvant
compléter efficacement les activités de lutte contre le paludisme.
Autor(es) : Sermé, L., Bicaba, A., Ly, A., Bila, A., Druetz, T., Haddad, S.
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La chimio-prophylaxie saisonnière du paludisme a un impact sur la prévalence du paludisme et de l'anémie modérée ou sévère au Burkina Faso
La chimio-prophylaxie saisonnière (CPS) du paludisme consiste en l’administration de médicaments qui combinent un effet préventif et thérapeutique sur les infections au Plasmodium (qui cause le paludisme). La stratégie est officiellement recommandée par l’Organisation mondiale de la Santé dans les pays du Sahel depuis 2012. Au Burkina Faso, elle a été introduite en 2014 et a rapidement été étendue. Les campagnes d’administration ciblent les enfants de 3 mois à 5 ans et sont répétées une fois par mois pendant toute la saison de haute transmission. Le traitement combine une dose de sulfadoxine-pyriméthamine et trois doses d’amodiaquine. Le traitement est distribué de porte-à-porte par des distributeurs communautaires qui sont approvisionnés et formés par les autorités sanitaires.
Autor(es) : Druetz, T., Bicabia, A., Corneau-Tremblay, N., Milongo, T., Kouanda, S., Ly, A., Haddad, S.
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Longitudinal analysis of the capacities of community health workers mobilized for seasonal malaria chemoprevention in Burkina Faso
Results of the study confirm the capacity of community health workers, or “community-based distributors” (CBDs), under routine programme implementation of seasonal malaria chemoprevention (SMC). Mandating CBDs with targeted tasks is a successful functional model, as they achieve mastery where investments are made in training and supervision. Losing this specificity by extending CBDs’ mandates beyond SMC could have undesirable consequences. The added value of retaining committed CBDs is high. It is suggested that motivation and commitment be considered in recruitment, and that a supportive climate be created to foster retention of workers.
Autor(es) : Bicaba, Abel, Serme, Luc, Chetaille, Gaël, Kombate, Gountante, Bila, Alice, Haddad, Slim
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