Interventions to Improve Maternal, Newborn, and Child Health in Mali and Burkina Faso (IMCHA)
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Resumen
Maternal and child mortality rates in Mali and Burkina Faso remain unacceptably high and the use of healthcare services in many parts of both countries is limited. This project focuses on community-level interventions that have the potential to address this priority issue.
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Maternal and child mortality rates in Mali and Burkina Faso remain unacceptably high and the use of healthcare services in many parts of both countries is limited. This project focuses on community-level interventions that have the potential to address this priority issue.
Better health care, better outcomes
Despite recent increases in services, there is inadequate coverage for the most poor and vulnerable populations. Strengthening health service delivery includes placing a priority on:
-increasing access to services
-improving quality of care
-ensuring good continuity of care for mothers and children
-addressing financial and geographic challenges associated with seasonal malaria
From pregnancy to birth
In both countries, researchers will assess the role of four interventions on maternal and child morbidity and mortality.
In Mali, the project will evaluate the expansion of village health solidarity units, known as Caisses villageoises de solidarite¿-sante¿. The health units address financial and geographic inequities that women face when accessing care. The project team will implement and assess emergency obstetric and neonatal care services protocols at community health centres. They will also create an audit cycle of maternal and neonatal deaths.
In Burkina Faso, researchers will test the use of mobile phone applications in extending information and services to expectant mothers. They will monitor the mother and child through a mobile technology for community health initiative used by site staff in the villages to facilitate communication with the health centres. Their work will also inform the rollout of a large-scale chemoprevention program to address seasonal malaria.
This project is part of the Innovating for Maternal and Child Health in Africa initiative, a seven-year CA$36 million partnership funded by Foreign Affairs, Trade and Development Canada, the Canadian Institutes of Health Research, and IDRC.
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Les principales limites résident dans la taille de l’échantillon de CFU, les variations importantes dans les niveaux de fréquentation des centres, et la présence de données manquantes, notamment en ce qui a trait aux utilisatrices du centre de référence.
Ces contraintes limitent la puissance statistique, notamment pour l’estimation de l’impact spécifique par aire. L’analyse statistique ne permet pas non plus, d’expliquer les raisons
des différences observées entre aires. Les principales forces de l’étude résident dans le devis de recherche longitudinal, incluant de multiples points de mesure dans des aires exposées et témoin. La convergence des estimations obtenues pour chacun des indicateurs soutient l’hypothèse d’une bonne validité interne ; d’autant que les interprétations sont confortées par la composante qualitative de l’étude. Enfin, l’examen attentif des actions localement menées au cours des dernières années dans les 15 aires de santé, suggère qu’aucune autre forme d’intervention régionale ou locale ne pourrait expliquer les différences observées entres aires exposées et aires-témoin.
L’objectif principal de la recherche est de mesurer chez les enfants de moins de cinq ans, les impacts de l’exposition à la gratuité. Le contexte particulier de l’étude permet de vérifier si ces impacts augmentent avec la durée de l’exposition à la gratuité.
Le second objectif de l’étude consiste à vérifier dans quelle mesure la gratuité bénéficie davantage ou non, aux enfants qui, en raison de leur genre, leur milieu de vie ou leur pauvreté, sont plus vulnérables.
Cette recherche indépendante porte sur les retombées des CFU sur le pouvoir d’agir des femmes. Elle est réalisée par des chercheurs du Mali, du Canada et du Burkina Faso et repose sur une étude de cas multiple incluant 5 CFU sis dans le district de Bamako (Dravela et Yirimadjo) et la région de Kayes (Tichitt, Diawely-Counda et Djema). Ces CFU ont vu le jour entre 2009 et 2012. Les informations utilisées reposent sur des sources
documentaires, des entrevues semi-dirigées et des carnets de notes. Les entrevues (n=48) ont été réalisées auprès de responsables de CFU, de femmes membres et non-membres, d’époux, de responsables d’organisations partenaires, etc. Des entrevues
supplémentaires ont secondairement été réalisées à des fins de complément d’information et de validation.
